循環器ジャーナル69巻1号

2021年01月発行

特集 これからの高齢者診療—循環器医が人生100年時代にどう向き合うか？ Ⅱ．高齢者に対するintensive care

CABG

著者： 戸田宏一¹

所属機関： ¹大阪大学心臓血管外科

ページ範囲：P.54 - P.59

Point
・高齢者に対するCABGのポイントは術式の低侵襲化である．
・冠疾患のみであれば左小開胸LITA to LAD＋PCIのハイブリッド手術，大動脈弁狭窄症の合併があればOPCAB＋TAVIまたはCABG＋sutureless AVR，虚血性僧帽弁閉鎖不全が合併する場合はOPCAB＋MitraClipなどが行われている．

参考文献

1) Kolessov VI:Mammary artery-coronary artery anastomosis as method of treatment for angina pectoris. J Thorac Cardiovasc Surg 54:535-544, 1967

2) Kobayashi J, Tashiro T, Ochi M, et al:Early outcome of a randomized comparison of off-pump and on-pump multiple arterial coronary revascularization. Circulation 112:I338-I343, 2005

3) Grossi EA, Esposito R, Harris LJ, et al:Sternal wound infections and use of internal mammary artery grafts. J Thorac Cardiovasc Surg 102:342-347, 1991

4) Peterson MD, Borger MA, Rao V, et al:Skeletonization of bilateral internal thoracic artery grafts lowers the risk of sternal infection in patients with diabetes. J Thorac Cardiovasc Surg 126:1314-1319, 2003

5) 戸田宏一，小林順二郎，中嶋博之，他：MDCTによる冠動脈バイパス術後のグラフト評価．日本冠疾患学会雑誌16:89-92, 2010

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