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特集 エキスパートに学ぶ 知っておきたい心電図診断のコツと落とし穴 不整脈
QT延長症候群
著者： 篠原徹二1 中川幹子1
所属機関： 1大分大学医学部循環器内科・臨床検査診断学講座
ページ範囲：P.278 - P.286
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・先天性QT延長症候群（先天性LQTS）は，現在までに十数個の遺伝子型が報告されているが，1型，2型，3型LQTSが90%以上を占めている．β遮断薬は心イベントのリスクを低下させるエビデンスがあり，第1選択の薬物である．
・二次性LQTSは，本来のQT間隔は正常もしくは正常上限であるが，外的要因（薬剤，電解質異常，徐脈，器質的心疾患など）によってQT間隔の延長を認める場合に診断する．QT延長の原因を特定し，可及的速やかに除去および是正することが治療の基本である．
・無症状のQT延長を有する患者が初回イベントとして突然死もしくは心停止を発症することがあるので，初診時には適切に対応する必要がある．
・先天性QT延長症候群（先天性LQTS）は，現在までに十数個の遺伝子型が報告されているが，1型，2型，3型LQTSが90%以上を占めている．β遮断薬は心イベントのリスクを低下させるエビデンスがあり，第1選択の薬物である．
・二次性LQTSは，本来のQT間隔は正常もしくは正常上限であるが，外的要因（薬剤，電解質異常，徐脈，器質的心疾患など）によってQT間隔の延長を認める場合に診断する．QT延長の原因を特定し，可及的速やかに除去および是正することが治療の基本である．
・無症状のQT延長を有する患者が初回イベントとして突然死もしくは心停止を発症することがあるので，初診時には適切に対応する必要がある．
参考文献
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