循環器ジャーナル69巻3号

2021年07月発行

特集 成人先天性心疾患 エキスパートコンセンサス Ⅰ．成人先天性心疾患の全体像を理解する

社会保障，医療支援はどうするか

著者： 檜垣高史¹²³ 髙田秀実¹²³ 赤澤祐介³⁴

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科地域小児・周産期学 ²愛媛大学大学院医学系研究科小児科学講座 ³愛媛大学医学部附属病院移行期・成人先天性心疾患センター ⁴愛媛大学大学院医学系研究科循環器・呼吸器・腎高血圧内科学講座

ページ範囲：P.353 - P.362

Point
・社会保障制度を知って，適切に利用できるように情報提供することが重要である．
・ACHD患者の社会生活において，医療費助成，所得保障，就職支援などが重要である．
・ACHD患者が，生涯において安心して医療を受けられる医療体制の確立が目標である．

参考文献

1) 市田蕗子（班長），赤木禎治，檜垣高史，他（日本循環器学会　循環器病の診断と治療に関するガイドライン2015〜2016年度合同研究班）：成人先天性心疾患診療ガイドライン（2017年改訂版），2018

2) 檜垣高史：保険，社会保障．成人先天性心疾患Ⅳ（丹羽公一郎編集）．メジカルビュー，pp296-299, 2015

3) 「身体障害認定基準等の取扱いに関する疑義について」の一部改正について　障企発0129第3号　厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課長（平成27年1月29日）　https://www.pref.ehime.jp/h20700/seisaku/documents/giginotoriatukai.pdf

4) 厚生労働省ホームページ　医療保険　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/index.html

5) 厚生労働省ホームページ　小児慢性特定疾病対策の概要　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000078973.html

6) 檜垣高史，掛江直子，三平　元，他：小児慢性特定疾病児童等自立支援事業の発展に資する研究；厚生労働科学研究費補助金　難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）　小児慢性特定疾病児童等自立支援事業の発展に資する研究　平成31年度総括研究報告書，2020

7) 小児慢性特定疾病児童等自立支援事業　情報ポータル　https://www.m.ehime-u.ac.jp/shouman/

8) 指定難病（厚生労働省ホームページ　令和元年7月1日施行の指定難病）　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000084783.html

9) Ochiai R, Murakami A, Toyoda T, et al:Opinions of physicians regarding problems and tasks involved in the medical care system for patients with adult congenital heart disease in Japan. Congenit Heart Dis 6:359-365, 2011

10) Toyoda T, Tateno S, Kawasoe Y, et al:Nationwide survey of care facilities for adults with congenital heart disease in Japan. Circ J 73:1147-1150, 2009

11) 落合亮太，檜垣高史，賀藤　均，他：成人先天性心疾患患者の医療費負担と社会保障制度利用に関する実態調査．日本成人先天性心疾患学会雑誌4:55-68, 2015

12) Ochiai R, Kato H, Akiyama N, et al:Nationwide Survey of the Transfer of Adults With Congenital Heart Disease From Pediatric Cardiology Departments to Adult Congenital Heart Disease Centers in Japan. Circ J 80:1242-1250, 2016

13) 中川直美，鎌田政博，石口由希子，他：成人先天性心疾患患者の診療における移行医療のあり方と現状：緊急入院対応から考える．日本成人先天性心疾患学会雑誌2:14-21, 2013

14) 厚生労働省ホームページ　移行期医療支援体制の構築に係るガイド　https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000191414.pdf

15) 厚生労働省ホームページ　都道府県における移行期医療支援体制構築のイメージ　https://www.niph.go.jp/entrance/h31/pdf/hoken-16-3.pdf

16) 令和2年　障害者雇用状況の集計結果　厚生労働省Press Release　職業安定局　障害者雇用対策課（令和3年1月15日）　https://www.mhlw.go.jp/content/11704000/000747732.pdf

17) 厚生労働省ホームページ　障害者雇用対策　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/koyou/shougaishakoyou/index.html

18) 落合亮太，猪又　竜，榎本淳子，他：小児慢性特定疾病を有する患者の就労に関する企業対象調査—企業規模別の検討—；厚生労働科学研究費補助金　難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）　小児慢性特定疾病児童等自立支援事業の発展に資する研究　平成31年度総括研究報告書，2020

19) 檜垣高史，赤澤祐介，落合亮太：成人先天心疾患診療に必要な医療体制；成人先天心疾患（ACHD）患者の自立への不安と就業支援プログラム．循環器専門医29:35-42, 2020

20) Moons P, Van Deyk K, Marquet K, et al:Individual quality of life in adults with congenital heart disease:a paradigm shift. Eur Heart J 26:298-307, 2005

21) 一般社団法人全国心臓病の子どもを守る会：心臓病児者と家族にとって必要な社会保障制度とは　生活実態アンケート2018調査報告書，2020　http://www.heart-mamoru.jp/__uploads/documents/15927850706731592785074.pdf

22) von Rejien EHM, Utens EMWJ, Roos-Hesselink JW, et al:Psychosocial functioning of the adult with congenital heart disease:a 20-33y ears follow up. Eur Heart J 24:673-683, 2003

23) 令和2年度版　就業支援ハンドブック　独立行政法人　高齢・障害・求職者雇用支援機構，障害者の雇用支援　https://www.jeed.or.jp/disability/data/handbook/handbook.html.