循環器ジャーナル69巻4号

2021年10月発行

特集 プレシジョン・メディシン時代における腫瘍循環器学の重要性 Ⅰ章　腫瘍循環器学とは

小児およびAYA世代におけるがん診療連携と腫瘍循環器学への期待

著者： 岩間優¹ 清水千佳子²³

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院総合診療科 ²国立国際医療研究センター病院乳腺・腫瘍内科 ³国立国際医療研究センター病院がん総合診療センター

ページ範囲：P.538 - P.543

Point
・小児・AYA世代のがん患者は，晩期合併症のリスクが高く，がん治療終了後も包括的な健康管理が重要である．
・がん治療による心血管疾患の予防法やスクリーニング検査，適切な治療の提供において，腫瘍に携わる医師と循環器の医師の連携が重要である．
・晩期合併症の多様さ，がんサバイバーとしての期間の長さなどから，小児・AYA世代のがん患者における長期的な健康管理の方法に関して課題の解決が求められている．
・包括的健康管理の体制構築にあたり，小児科と成人診療科との連携，がん治療医と非がん治療医との連携，がん治療施設と家庭医等との連携を強化するとともに，晩期合併症に関する非がん治療医への啓発と患者教育が求められる．

参考文献

1) Inoue I, Nakamura F, Matsumoto K, et al:Cancer in adolescents and young adults:National incidence and characteristics in Japan. Cancer Epidemiology 51:74-80, 2017

2) 国立がん研究センターがん情報サービス：小児・AYA世代のがん罹患．URL:https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/child_aya.html（アクセス日2021年5月22日）

3) Armstrong GT, Kawashima T, Leisenring W, et al:Aging and risk of severe, disabling, life-threatening, and fatal events in the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol 32:1218-1227, 2014

4) Hudeson MM, Ness KK, Gurney JG, et al:Clinical Ascertainment of Health Outcomes Among Adults Treated for Childhood Cancer. JAMA 309:2371-2381, 2013

5) Reulen RC, Winter DL, Frobisher C, et al:Long-term cause-specific mortality among survivors of childhood cancer. JAMA 304:172-179, 2010

6) Anderson C, Lund JL, Weaver MA, et al:Noncancer mortality among adolescents and young adults with cancer. Cancer 125:2107-2114, 2019

7) Chao C, Bhatia S, Xu L, et al:Chronic Comorbidities Among Survivors of Adolescent and Young Adult Cancer. J Clin Oncol 38:3161-3174, 2020

8) Henson KE, Reulen RC, Winter DL, et al:Cardiac Mortality Among 200 000 Five-Year Survivors of Cancer Diagnosed at 15 to 39 Years of Age:The Teenage and Young Adult Cancer Survivor Study. Circulation 134:1519-1531, 2016

9) Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancers Version 5.0（October 2018).　URL:http://www.survivorshipguidelines.org/（アクセス日2021年8月16日）

10) Armstrong GT, Joshi VM, Ness KK, et al:Comprehensive Echocardiographic Detection of Treatment-Related Cardiac Dysfunction in Adult Survivors of Childhood Cancer:Results From the St. Jude Lifetime Cohort Study. J Am Coll Cardiol 65:2511-2522, 2015

11) Tanenbaum HC, Wolfson J, Xu L, et al:Adherence to cardiomyopathy screening guidelines among adolescent and young adult cancer survivors exposed to chest radiation and/or anthracyclines. J Cancer Surviv 2020;Nov 10;10.1007/s11764-020-00965-w. doi:10.1007/s11764-020-00965-w. Online ahead of print.

12) 日本小児科学会　移行期の患者に関するワーキンググループ：小児期発症疾患を有する患者の意向期医療に関する提言．URL:http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/ikouki2013_12.pdf（アクセス日2021年8月16日）

13) 厚生労働科学研究費補助金がん対策推進総合研究事業「総合的な思春期・若年成人（AYA）世代のがん対策のあり方に関する研究」平成28年度総括・分担報告書（平成29年5月）

14) 国立成育医療研究センター小児がんセンター（編）：小児がん経験者のためのトランジション・ステップ．https://www.ncchd.go.jp/hospital/about/section/cancer/leaflet06.pdf（アクセス日2021年8月16日）

15) Keegan THM, Tao L, DeRouen MC, et al:Medical care in adolescents and young adult cancer survivors:what are the biggest access-related barriers? J Cancer Surviv 8:282-292, 2014

16) Miyamura K, Yamashita T, Atsuta Y, et al:High probability of follow-up termination among AYA survivors after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Blood Adv 3:397-405, 2019