循環器ジャーナル70巻2号

2022年04月発行

特集 循環器薬の使い方—使い分け，モニタリング，導入・中止のタイミング Ⅰ章　冠動脈疾患

冠動脈疾患患者の脂質管理はどこまでやるか？

著者： 上田恭敬¹

所属機関： ¹国立病院機構大阪医療センター循環器内科

ページ範囲：P.190 - P.194

Point
・LDLコレステロール値は低いほど良く，低すぎることの弊害はない．
・スタチン最大用量とエゼチミブまでは，管理目標値達成のため，ためらわず早急に投与する．
・心血管イベント抑制のため，EPA製剤の投与も考慮する．

参考文献

1）Motoyama S, Sarai M, Harigaya H, et al : Computed tomographic angiography characteristics of atherosclerotic plaques subsequently resulting in acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol 54 : 49-57, 2009

2）Waksman R, Di Mario C, Torguson R, et al ; LRP Investigators : Identification of patients and plaques vulnerable to future coronary events with near-infrared spectroscopy intravascular ultrasound imaging : a prospective, cohort study. Lancet 394 : 1629-1637, 2019

3）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2017年版．日本動脈硬化学会，2017

4）Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al ; ESC Scientific Document Group : 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias : lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 41 : 111-188, 2020

5）Ueda Y, Tahara Y, Itoh T, et al : New Strategy to Prevent Acute Myocardial Infarction by Public Education-A Position Statement of the Committee on Public Education About Emergency Medical Care of the Japanese Circulation Society. Circ J 85 : 319-322, 2021

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7）日本動脈硬化学会（編）：家族性高コレステロール血症診療ガイドライン2017．日本動脈硬化学会，2017

8）リピトール錠添付文書．ヴィアトリス製薬，2021年8月改訂（第2版）

9）クレストール錠/OD錠添付文書．アストラゼネカ，2021年2月改訂（第2版）

10）ゼチーア錠添付文書．オルガノン，2020年9月改訂（第1版）

11）レパーサ皮下注添付文書．アムジェン，2020年12月改訂（第7版）

12）Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al ; FOURIER Steering Committee and Investigators : Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med 376 : 1713-1722, 2017

13）エパデールS添付文書．持田製薬，2016年8月改訂（第14版）