循環器ジャーナル70巻2号

2022年04月発行

特集 循環器薬の使い方—使い分け，モニタリング，導入・中止のタイミング Ⅱ章　心不全

新しい心不全治療薬②—SGLT2阻害薬は特効薬になるか？

著者： 佐野元昭¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.262 - P.265

Point
・経口血糖降下薬として開発されたSGLT2阻害薬は，心不全治療薬としても有効であることが明らかとなった．
・SGLT2阻害薬は腎臓低酸素を改善させて，交感神経系の過剰な活性化を鎮め，心不全を予防・治療する薬である．
・SGLT2阻害薬はStage A，B（心不全の発症予防）から，特にリスク因子として慢性腎臓病や糖尿病をもつ場合は積極的に投与すべきであり，Stage Cでは心不全入院の回復期から退院後の維持期まで，いつでも導入可能である．

参考文献

1）McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al ; DAPA-HF Trial Committees and Investigators : Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med 381 : 1995-2008, 2019

2）Packer M, Anker SD, Butler J, et al ; EMPEROR-Reduced Trial Investigators : Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med 383 : 1413-1424, 2020

3）Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al ; EMPEROR-Preserved Trial Investigators : Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med 385 : 1451-1461, 2021

4）Sano M : A new class of drugs for heart failure : SGLT2 inhibitors reduce sympathetic overactivity. J Cardiol 71 : 471-476, 2018

5）Sano M : A Paradigm Shift in the Treatment of Type 2 Diabetes and Heart Failure. J Atheroscler Thromb 27 : 727-731, 2020