循環器ジャーナル71巻1号

2023年01月発行

特集 ここが変わった！循環器診療 最新スタンダード Ⅰ．疾患各論

肺高血圧症

著者： 平出貴裕¹ 片岡雅晴²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部循環器内科 ²産業医科大学医学部第二内科学

ページ範囲：P.55 - P.60

ここが変わった！
●過去のスタンダード
　・肺高血圧症の定義は「安静時の平均肺動脈圧が25 mmHg以上」である．
　・肺高血圧症は稀少疾患であり，日常診療で診断する機会は稀である．
　・肺高血圧症に対する治療は，肺血管拡張薬による対症療法のみである．
●現在のスタンダード
　・2022年に発表された欧州のガイドラインでは，肺高血圧症の診断基準が「安静時の平均肺動脈圧が20 mmHgを超える」に変更され，運動誘発性の診断基準も追加された（本邦のガイドラインは2022年現在まだ変更されていない）．
　・左心系疾患や呼吸器疾患などを合併した高齢者の肺高血圧症が多く診断されている．
　・疾患の進行を抑制する薬剤の有効性が第三相試験で示された．
　・遺伝学的背景に応じた治療法の選択が求められている．

参考文献

1）日本循環器学会，日本肺高血圧・肺循環学会，日本呼吸器学会，他：肺高血圧症治療ガイドライン（2017年改訂版）．2018

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