循環器ジャーナル71巻1号

2023年01月発行

特集 ここが変わった！循環器診療 最新スタンダード Ⅰ．疾患各論

心アミロイドーシス

著者： 遠藤仁¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.82 - P.86

ここが変わった！
●過去のスタンダード
　・診断には病理組織でアミロイド沈着を確認する必要があるため，生検は必須である．
　・心アミロイドーシスは極めて稀な疾患で，日常臨床で診断する機会はほとんどない．
　・原疾患に対する治療薬は一切なく，診断はできても予後を改善することは難しい．
●現在のスタンダード
　・骨シンチグラフィが診断に有用であり，病理所見を含まない診断基準も存在する．
　・心アミロイドーシスは高齢の拡張障害患者に多くみられ，他の肥大性心疾患にも潜在する．
　・疾患の進行を抑制する薬剤が開発され，第Ⅲ相試験でも予後の改善が示された．

参考文献

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