循環器ジャーナル71巻1号

2023年01月発行

特集 ここが変わった！循環器診療 最新スタンダード Ⅱ．循環器診療に関わる領域

心臓リハビリテーション

著者： 安達仁¹

所属機関： ¹群馬県立心臓血管センター

ページ範囲：P.114 - P.121

ここが変わった！
●過去のスタンダード
　・心臓リハビリテーションは早期退院を目指すための「入院中だけのリハビリテーション」で始まった．
　・その後，運動・食事療法・生活習慣の改善を外来で行うcenter-basedの「包括的治療手技」・「疾病管理プログラム」となった．
　・虚血性心疾患ではカテーテル治療後の発症予防プログラムであった．
●現在のスタンダード
　・自宅や自宅周辺で行うhome-basedのプログラムを模索中である．
　・労作性狭心症において，カテーテル治療以前に実施するべき治療法に位置付けられた．

参考文献

1）Kannel WB. The Framingham Study : ITS 50-Year Legacy and Future Promise. J Atherosc Thromb 2000 ; 6 : 60-6.

2）Ross R. Atherosclerosis-an inflammatory disease. N Engl J Med 1999 ; 340 : 115-26.

3）Wasserman K. Coupling of external to cellular respiration during exercise : the wisdom of the body revised. Am J Physiol 1994 ; 266 : E519-39.

4）Hambrecht R, Walther C, Möbius-Winkler S, et al. Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease : a randomized trial. Circulation 2004 ; 109 : 1371-8.

5）Belardinelli R, Georgiou D, Cianci G, et al. Randomized, controlled trial of long-term moderate exercise training in chronic heart failure : effects on functional capacity, quality of life, and clinical outcome. Circulation 1999 ; 99 : 1173-82.

6）Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes : The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology（ESC）. Eur Heart J 2020 ; 41 : 407-77.

7）日本循環器学会．2022年JCSガイドライン フォーカスアップデート版 安定冠動脈疾患の診断と治療．2022　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_Nakano.pdf

8）日本循環器学会，日本心不全学会．急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）．2018　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf

9）Miller NH, Haskell WL, Berra K, et al. Home versus group exercise training for increasing functional capacity after myocardial infarction Circulation 1984 ; 70 : 645-9.

10）安達仁（編）．眼で見る実践心臓リハビリテーション 改訂4版．pp 189-332，中外医学社，2017

11）Shao CH, Wehrens XHT, Wyatt TA, et al. Exercise training during diabetes attenuates cardiac ryanodine receptor dysregulation J Appl Physiol 2009 ; 106 : 1280-92.

12）Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR. Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. N Engl J Med 2020 ; 382 : 1395-407.