循環器ジャーナル71巻1号

2023年01月発行

特集 ここが変わった！循環器診療 最新スタンダード Ⅱ．循環器診療に関わる領域

腎疾患

著者： 菅野義彦¹

所属機関： ¹東京医科大学腎臓内科学分野

ページ範囲：P.135 - P.139

ここが変わった！
●過去のスタンダード
　・腎臓病といえば低たんぱく食．
　・RAS阻害薬で腎保護を図る．
　・腎移植は日本では難しい．
●現在のスタンダード
　・患者の状況を考えて適切な食事指導を行う．
　・RAS阻害薬にSGLT2阻害薬などが加わる可能性がある．
　・血液型不適合の先行的腎移植が増加している．

参考文献

1）菅野義彦．慢性腎臓病治療の新たな展開．日内会誌2022 ; 111（suppl） : 130-1．

2）鈴木芳樹，猪阪善隆，荒木信一，他．日本腎臓学会 サルコペニア・フレイルを合併した保存期CKDの食事療法の提言．日腎会誌2019 ; 61 : 525-55．

3）菅野義彦，他．特集「腎疾患＝たんぱく制限」の時代ではない！　高齢CKD患者に対する食事療法．日本医事新報2022 ; No. 5122 : 18-29.

4）Nezu U, Kamiyama H, Kondo Y, et al. Effect of low-protein diet on kidney function in diabetic nephropathy : meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open 2013 ; 3 : e002934.

5）Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, et al. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2016 ; 375 : 323-34.

6）Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R, et al. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med 2020 ; 383 : 1436-46.

7）Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2020 ; 383 : 2219-29.

8）Ito S, Kashihara N, Shikata K, et al. Esaxerenone（CS-3150）in Patients with Type 2 Diabetes and Microalbuminuria（ESAX-DN） : Phase 3 Randomized Controlled Clinical Trial. Clin J Am Soc Nephrol 2020 ; 15 : 1715-27.

9）Xu Y, Chen Y, Zhao JW, et al. Effect of Angiotensin-Neprilysin Versus Renin-Angiotensin System Inhibition on Renal Outcomes : A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol 2021 ; 12 : 604017.

10）日本移植学会．ファクトブック2020．p 34

11）日本臨床腎移植学会，日本移植学会．腎移植臨床登録集計報告（2021）2020年実施症例の集計報告と追跡調査結果．移植2021 ; 56 : 195-216．