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文献詳細

雑誌文献

循環器ジャーナル71巻3号

2023年07月発行

文献概要

特集 心臓リハビリテーションのエビデンスを極める Ⅰ.ディベートで考える心臓リハビリテーション [D.高齢者心不全に対する減塩の是非]

減塩は不要である

著者: 平敷安希博1

所属機関: 1国立長寿医療研究センター循環器内科

ページ範囲:P.367 - P.371

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POINT
・心疾患患者には減塩食が必要だという一律な固定概念は振り払われるべき時期に来ている.
・高齢者への塩分制限食の継続は現実的に難しいことが多い.
・高齢心不全患者では,減塩指導より十分栄養をとるなどのフレイル/サルコペニアの予防のほうが重要であることが最近わかってきている.
・患者に指導する前に,われわれは日常の外来での心不全患者において,どの程度,患者の食塩摂取量を評価したうえで,栄養指導をできているのであろうか?
・高齢者ほど,通常の日常生活における塩分摂取状態を見極めた心不全薬物コントロールを考慮することが重要ではないか?

参考文献

1)Paterna S, Parrinello G, Cannizzaro S, et al. Medium term effects of different dosage of diuretic, sodium, and fluid administration on neurohormonal and clinical outcome in patients with recently compensated heart failure. Am J Cardiol 2009 ; 103 : 93-102.
2)Paterna S, Gaspare P, Fasullo S, et al. Normal-sodium diet compared with low-sodium diet in compensated congestive heart failure : is sodium an old enemy or a new friend? Clin Sci(Lond)2008 ; 114 : 221-30.
3)Doukky R, Avery E, Mangla A, et al. Impact of Dietary Sodium Restriction on Heart Failure Outcomes. JACC Heart Fail 2016 ; 4 : 24-35.
4)Ezekowitz JA, Colin-Ramirez E, Ross H, et al. Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure(SODIUM-HF) : an international, open-label, randomised, controlled trial. Lancet 2022 ; 399 : 1391-400.
5)日本循環器学会,日本心不全学会.2021年JCS/JHFSガイドライン フォーカスアップデート版 急性・慢性心不全診療.2021
6)日本循環器学会,日本心臓リハビリテーション学会.2021年改訂版 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン.2021
7)日本心不全学会ガイドライン委員会(編).心不全患者における栄養評価・管理に関するステートメント.日本心不全学会,2018
8)日本循環器学会,日本心不全学会.急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版).2018
9)Aliti GB, Rabelo ER, Clausell N, et al. Aggressive fluid and sodium restriction in acute decompensated heart failure : a randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2013 ; 173 : 1058-64.
10)Miro O, Estruch R, Martin-Sanchez FJ, et al. Adherence to Mediterranean Diet and All-Cause Mortality After an Episode of Acute Heart Failure : Results of the MEDIT-AHF Study. JACC Heart Fail 2018 ; 6 : 52-62.
11)Powles J, Fahimi S, Micha R, et al. Global, regional and national sodium intakes in 1990 and 2010 : a systematic analysis of 24 h urinary sodium excretion and dietary surveys worldwide. BMJ Open 2013 ; 3 : e003733.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:2432-3292

印刷版ISSN:2432-3284

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