循環器ジャーナル72巻3号

2024年07月発行

特集 心房細動—予防・早期発見・治療の進化 Ⅳ.非薬物治療（アブレーションから外科的手術）

Maze手術は最近どのような進歩を遂げているか？

著者： 藤田知之¹ 福嶌五月² 角田宇司²

所属機関： ¹東京医科歯科大学心臓血管外科 ²国立循環器病研究センター心臓血管外科

ページ範囲：P.438 - P.443

POINT
●患者選択を行えば，クライオアブレーションを用いたMaze手術の成績は安定している．
●再発した場合はハイブリッドで治療可能である．
●最近はMICS（小切開）でのMaze手術や肺静脈隔離が試みられている．

参考文献

1）Cox JL, Schuessler RB, D'Agostino HJ Jr, et al. The surgical treatment of atrial fibrillation. III. Development of a definitive surgical procedure. J Thorac Cardiovasc Surg 1991 ; 101 : 569-83.

2）Bando K, Kasegawa H, Okada Y, et al. Impact of preoperative and postoperative atrial fibrillation on outcome after mitralvalvuloplasty for nonischemic mitral regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg 2005 ; 129 : 1032-40.

3）Ngaage DL, Schaff HV, Mullany CJ, et al. Influence of preoperative atrial fibrillation on late results of mitral repair : is concomitant ablation justified? Ann Thorac Surg 2007 ; 84 : 434-42 ; discussion 442-3.

4）日本循環器学会/日本不整脈心電学会．不整脈非薬物治療ガイドライン（2018年改訂版）．https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/07/JCS2018_kurita_nogami.pdf（2024年5月閲覧）

5）Weimar T, Schena S, Bailey MS, et al. The Cox-maze procedure for lone atrial fibrillation : a single-center experience over 2 decades. Circ Arrhythm Electrophysiol 2012 ; 5 : 8-14.

6）Kakuta T, Fukushima S, Minami K, et al. Incidence of and risk factors for pacemaker implantation after the modified Cryo-Maze procedure for atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg 2023 ; 166 : 755-766.e1.

7）Fujita T, Kobayashi J, Toda K, et al. Long-term outcome of combined valve repair and maze procedure for nonrheumatic mitral regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg 2010 ; 140 : 1332-7.

8）Kakuta T, Fukushima S, Minami K, et al. Novel risk score for predicting recurrence of atrial fibrillation after the Cryo-Maze procedure. Eur J Cardiothorac Surg 2021 ; 59 : 1218-25.

9）Kakuta T, Fukushima S, Minami K, et al. Outcomes and residual gap analysis after the modified cryomaze procedure performed via right minithoracotomy versus sternotomy. JTCVS Open 2023 ; 15 : 176-87.

10）Fukushima S, Suzuki K, Kawamoto N, et al. Launching minimally invasive stand-alone maze procedure for atrial fibrillation. J Cardiol 2022 ; 79 : 219-25.