アナフィラキシー

anaphylaxis

宮内雅人

（高知大学准教授・災害・救急医療学）

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ＧＬアナフィラキシーガイドライン 2022

ＧＬWorld Allergy Organization anaphylaxis guidance（2020）

治療のポイント

・初期対応では，アドレナリンの筋肉注射が，酸素投与や静脈路確保より優先される．アドレナリン投与の遅れにより死亡リスクが上昇する．

・初回反応が軽快したのちに症状が再燃する二相性（遅発性）の経過をとる場合があり，注意を要する．

◆病態と診断

A病態

・アナフィラキシーとは「アレルゲンなどの侵入により，複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され，生命に危機を与えうる過敏反応」と定義される．血圧低下や意識障害を伴う場合を，アナフィラキシーショックとよぶ．

・IgEが関与する免疫学的機序により，ヒスタミンやロイコトリエン，トロンボキサン，キニン，プロスタグランジンなどの多くの化学伝達物質が放出される．造影剤や薬剤の一部はIgEを介

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a001b001z0016）