敗血症性ショック

septic shock

江木盛時

（京都大学医学部附属病院教授・麻酔科）

頻度　よくみる

ＧＬ日本版敗血症診療ガイドライン2020（J-SSCG2020）

ＧＬSurviving Sepsis Campaign：International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021（SSCG 2021）

治療のポイント

・敗血症性ショックは，①末梢血管拡張，②血管拡張による相対的循環血液量不足および浮腫などによる絶対的循環血液量不足，③敗血症性心筋症と称される心機能低下，の3つの病態が複合的に組み合わさって生じる．

・したがって，経時的に心エコーを用い心機能を評価しながら，輸液負荷，血管収縮薬，および強心薬を使用してショックの改善を行う．

◆病態と診断

A病態

・感染症に伴う過剰な生体反応によって，組織障害や臓器障害を起こす致死性の病態を敗血症と称する．

・敗血症に罹患した患者は，循環不全を併発することが多く

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a001b001z0018）