治療のポイント

・CO₂ ナルコーシスは高炭酸ガス血症を伴い意識障害を呈する状態である．

・病態としては，換気血流比不均等増大による死腔量の増大とホールデイン効果が重要である．

・まずABC（Airway，Breathing，Circulation）の評価を行う．

・自発呼吸が減弱している場合には直ちに補助換気を行う．

・自発呼吸の回復が不十分な場合には非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）による呼吸管理を考慮する．

　CO₂ ナルコーシスは高炭酸ガス血症を伴い意識障害を呈する状態である．欧米では“acute hypercapnic respiratory failure”との呼称が一般的であり，CO₂ ナルコーシスはacute hypercapnic respiratory failureに意識障害を呈した状態といえる．

◆病態と診断

A病態

・1940年代から，慢性的な高炭酸ガス血症を伴う呼吸不全患者では，P