ＧＬ外傷初期診療ガイドラインJATEC改訂第6版（2021）

ニュートピックス

・2021年2月に「外傷初期診療ガイドラインJATEC」が改訂され現在の第6版となっている．

治療のポイント

・初期治療のポイントは生理学的異常の早期認識と蘇生，迅速な出血コントロール，外傷死の3徴（deadly triad；低体温，代謝性アシドーシス，血液凝固障害）の回避である．

・頭部外傷を伴う場合は2次性脳損傷を最小限に抑えるため，生理学的な状態を鑑みて手術時間の短縮や段階的手術（DCS：damage control surgery）を選択する．

・整形外傷を伴い出血性ショックの遷延，低体温，血液凝固障害が認められる場合には，2次侵襲を最小限に抑えて骨折部の安定をはかる目的で，四肢骨折に対する創外固定のような戦略であるdamage control orthopaedics（DCO）を選択する．

◆病態と診断

A病態

・わが