頻度　（全外傷の0.3～0.5％，胸部外傷後の3％）

治療のポイント

・気管・気管支損傷は致死的な転帰を経ることもあり，早期の診断，治療がその救命につながる．受傷後に縦隔・皮下気腫を認めた場合，その存在を疑い早急に精査を行う．

・初期対応として気道確保が優先される．呼吸が保てない状況では損傷部を越えての気管内挿管や分離肺換気，それらが困難な場合は体外式膜型人工肺（ECMO）が必要となる．

・外科的治療が必要となることもあり，早急に高次医療機関への転院搬送を行うことが望ましい．

◆病態と診断

A病態

・気管・気管支損傷は，外傷により胸部または頸部に強い外力が加わることで起こる比較的まれな病態で，周辺臓器の損傷を伴うと死亡率は30％以上と報告されている．

・頸部気管では刺創など開放性損傷が多いが，胸腔内の気管・気管支では鈍的外傷による閉鎖性損傷が多く80％以上が気管分岐部周囲に起こる．メカニズムとして，気管分