頻度　あまりみない

治療のポイント

・長管骨骨折受傷24～72時間で呼吸器症状，中枢神経症状，点状出血斑などが出現した際は，脂肪塞栓症候群（FES）を疑う．

・支持療法が主体で，数日から数週の経過で治癒することが多いが，受傷12時間以内に発症し致死的経過をたどる電撃型脂肪塞栓症候群（fulminant FES）では，早期からの集学的治療を要する．

・骨折固定の遅延がリスク因子となるため，可及的早期に創外固定や内固定による骨折部の固定を行う．

・ステロイドやヘパリンのルーチン投与は推奨されない．

◆病態と診断

A病態

・発生頻度は長管骨骨折例の0.9～2.2％，死亡率は5～15％との報告がある．

・原因として長管骨（特に大腿骨）骨折や骨盤骨折が圧倒的に多いが，整形外科手術や骨髄輸液，骨髄移植時の骨髄液採取，急性膵炎など非外傷性疾患でもまれに生じる．

・骨髄より血中に遊離した脂肪滴が塞栓物質となり肺微小循環を閉塞