頻度　〔日本麻酔科学会の偶発症例調査（2009～2011年）によると，危機的偶発症による死亡率（全周術期死亡率：術後30日以内）は3.93/1万症例，麻酔関連周術期死亡率は0.07/1万症例であった〕

ＧＬWHO安全な手術のためのガイドライン2009

ＧＬ術中心停止に対するプラクティカルガイド（2022）

治療のポイント

・狭義の麻酔事故のほとんどは，酸素が適切に患者体内に投与されていなかったことが原因である．ゆえに術中の偶発的トラブルに対しては，酸素が確実に患者に投与されているかどうか，患者が適切な呼吸様式であるかを確認したうえで，個々の偶発症に対する治療を行う．

・麻酔診療上のいわゆる医療事故に対しては，救命処置がされたのちに，2015年10月より施行されている医療事故調査制度に基づいて対処する．

　本項では，麻酔中の偶発症を含め解説する．

A診断

・術中の心停止の原因としては，気道の閉塞，人工呼吸器の異常，重症喘息や低肺機能による低酸素症，術前からの低心機能の悪化，心筋梗塞，心タンポナーデ，緊張性気胸，麻酔薬の過量投与，脊髄くも膜下麻酔後の高位神経ブロック，麻酔薬中毒，アナフィラキシー，肺塞栓症，悪性高熱症などが想定される．

・以下に主な術中合併症の診断法を記す．

1）術中心筋虚血：心電図ST上昇または低下，術中心エコー（経食道心エコーを含む）にて心室壁運動低下，血清トロポニン上昇．

2）術中肺梗塞：SpO₂，PaO₂，ETCO₂ 低下，術中心エコーにて右室負荷像．

3）術中気胸：呼吸音低下，胸郭運動低下，胸部X線気胸像．

4）術中大動脈解離：術中心エコーにて大動脈にフラップ確認．

5）術中肺水腫：SpO₂，PaO₂ 低下，術中心エコーにて左室壁運動低下，術中胸部X線にて肺うっ血像．

◆治療方針

　手術の進行具合により治療が制限されることが多い．診断が確定して専門的治療を受けられるまで，もしくは診断