◆病態と診断

A病態

・有機リンはアセチルコリンエステラーゼ（AchE）に結合し，その作用を阻害する．そのためにシナプスにおいてAch作用は増強し，末梢であればコリン作動性症状，中枢であれば意識障害を筆頭に不穏，頭痛，興奮，けいれんなどの症状を示す．

・コリン作動性症状としては，縮瞳，視力障害，唾液・気道分泌物の増加，徐脈，消化管運動亢進などのムスカリン様症状と，筋力低下や呼吸筋麻痺，散瞳，頻脈，血圧上昇などのニコチン様症状があるが，症状の出現はさまざまである．

・神経剤とよばれる，サリン，ソマン，タブンやVX，ノビチョクなども同様の作用を示すが，症状の程度や致死性は有機リン系農薬に比べ非常に高い．

・発症より数日後に筋力低下や呼