今日の診療
治療指針

急性エタノール中毒
acute ethanol poisoning
黒澤慶子
(大分大学・救急医学)

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◆病態と診断

A病態

・エタノールはお酒のみならず,香水や工業用品,医薬品にも使用されている.

・エタノール中毒の多くは飲酒によるものであり,一般的には用量依存的に症状が出現する.

・普段の摂取量および代謝能力に影響を受けるため,中毒量は個人差が大きく,一般的な血中濃度での症状を参考に治療を行う必要がある.

・血中濃度による代表的な症状:①50~100mg/dLで運動失調,感覚鈍麻,②100~200mg/dLで言語不明瞭,判断力低下,傾眠,③350mg/dL以上で昏睡,低体温,呼吸抑制,など.小児はより少量で意識障害を起こす.

B診断

臭気飲酒歴曝露歴により疑う.

・血中アルコール濃度が測定できる施設は限られており,通常は浸透圧ギャップにより推定アルコール血中濃度を計算する.エタノール以外の中毒物質がなければ,推定血中エタノール濃度(mg/dL)がわかる(浸透圧ギャップに乗ずる4.6は

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