塩素ガス中毒

chlorine inhalation and exposure

落合秀信

（宮崎大学教授・救急・災害医学）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・酸性洗浄剤と次亜塩素酸ナトリウム含有製品の混合により家庭内でも生じる．

・2次被害に注意しつつ，まず新鮮な空気下に移動し酸素を投与．

・眼症状があれば流水で洗浄し眼科コンサルト．

・化学性肺炎やARDSを生じ，重篤化することもある．

◆病態と診断

A病態

・塩素系カビ取り剤と酸性洗浄剤を誤って混ぜることで，次亜塩素酸ナトリウムが分解され塩素ガスを生じ家庭内事故となることもあるため，これらの製品には「混ぜるな危険」の表示が義務づけられている．その他，塩素系薬剤を使用したプールや浄水場での発生事例もある．

・吸入された塩素ガスは湿った粘膜に吸収され，塩酸と次亜塩素酸（フリーラジカルによる強い酸化作用）に分解され組織を傷害する．

・粘膜への刺激作用が強く，ツンと刺すような刺激臭が特徴．

・重篤な肺障害を生じることもあり，致死濃度は100～1,000ppm．

・重症度は曝露濃度と曝露

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a002z0022）