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治療のポイント

・皮疹にはステロイド外用薬を塗布し，瘙痒には抗ヒスタミン薬を内服する．

・ハチ刺症など，アナフィラキシーを生じた場合，アドレナリン筋肉内注射（成人0.3mg，小児0.15mg）投与．必要に応じてステロイドおよびH₁，H₂ 受容体拮抗薬を追加投与する．

◆病態と診断

・節足動物とは，昆虫類・甲殻類・クモ・ムカデなど．唾液の組成は多様で，咬傷によって生じる病変も，丘疹から腫脹や激痛を伴う潰瘍まで，多岐にわたる．

・節足動物による咬傷は，多数の細菌やウイルスを媒介する可能性がある．

・診断が困難なこともあり問診により虫刺症の可能性，またアレルギーの有無を確認する．

A刺咬によるもの：ハチ，アリ，クモ，ムカデ

・刺咬部に一致した激痛を伴う浮腫の強い紅斑がみられる．クモ，ムカデでは2個の咬創．

・スズメバチ類，アシナガバチ類は攻撃性が高く危険．

・ミツバチも含め刺されたあとのアナフィラキシーに注意．

・2017年6月，日本で初めて確認され特定外来生物に指定されている．

・刺咬により熱感と疼痛を感じる．その後，発赤し皮疹を伴う．

・アナフィラキシーを起こすことがある．

・オーストラリア原産の毒グモで，α-ラトロトキシンとよばれる神経毒を有す．

・咬まれたときの症状として，時間とともに痛みの強さと範囲が増大する．

・セアカゴケグモ抗毒素血清は，近年は入手困難な状態である．

・いずれも強い瘙痒を伴う．重症例はまれ．

・吸血直後に中心に膨疹を伴う紅斑が出現する．

・四肢など露出部に好発．中心に水疱や出血を伴う浮腫性紅斑，腫脹が数日間続くことが多い．

・毒針毛の刺入部に一致した浮腫性紅斑から始まり，紅色丘疹となる．

・庭仕事のあとに多く，瘙痒が強い．

　石鹸を用い流水で洗浄．針が残ってい