頻度　あまりみない（わが国では，きわめてまれ）

ニュートピックス

・2020年10月，エボラウイルス病（EDV）に対するモノクローナル抗体製剤が治療薬として米国FDAで承認された．またEVD患者との濃厚接触後の感染予防にモノクローナル抗体製剤の有効性が報告されている．

治療のポイント

・有効性の確立した抗ウイルス薬はなく，臓器不全に対する早期からの支持療法が予後改善に重要である．また，医療従事者の感染リスクを考慮した感染対策が求められる．

◆病態と診断

A病態

・ウイルス性出血熱（VHF：viral hemorrhagic fever）は，RNAウイルスであるアレナウイルス（ラッサ熱：LF，南米出血熱：アルゼンチン・ブラジル・ベネズエラ・ボリビア出血熱），ブニヤウイルス（クリミア・コンゴ出血熱：CCHF，重症熱性血小板減少症候群：SFTS），フィロウイルス（エボラウイルス病：EVD，マールブルグ出血熱：MHF），シンノンブレウイルス（ハンタウイルス肺症候群：HPS），フラビウイルス（黄熱，デング熱）などを病原体とする急性の発熱性疾患群である〔デング熱，SFTSはそれぞれ「デング熱，チクングニヤ熱」の項（→），「重症熱性血小板減少症候群」の項（→）を参照〕．

・SFTSを除き基本的にわが国には存在せず，VHFは主に西アフリカ（EVD，LF）から中央アフリカ（EVD，CCHF），HPSは南米大陸での発生報告が多い．

・動物（齧歯類，コウモリなど）由来感染症であるが，患者の血液や体液に接触して感染する．

・致死率は5～30％（CCHF，LF），50～90％（EVD）と非常に高い．

・一定の潜伏期間ののちに，発熱，倦怠感，頭痛，筋肉痛，咽頭痛などにて発症し，その後嘔吐・下痢などの消化器症状を伴い，全身状態の悪化につながる．

・発症7日前後の時期に臓器不全の徴候が出現しやすい．EVDでは腎障害による乏尿，H