腸チフス，パラチフス [■3類感染症]

enteric fever（typhoid fever，paratyphoid fever）

児玉文宏

（長岡赤十字病院・総合診療科部長（新潟））

頻度　あまりみない（年間約20～40例）

ＧＬJAID/JSC感染症治療ガイドライン2019―腸管感染症―

ニュートピックス

・フルオロキノロン系に加えセフトリアキソンにも感受性のない広範囲薬剤耐性（XDR：extensively drug-resistant）腸チフスが，パキスタン，米国など海外から報告されている．

・薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書（2021年）によると，2020年に検出されたチフス菌の15％にセフォタキシム耐性が認められており，日本国内でも第3世代セフェム系抗菌薬耐性率の上昇が懸念されている．

・腸チフスワクチンは種類を問わず国内未承認であるが，海外では従来の経口弱毒生ワクチン，Vi莢膜多糖体ワクチンに加え，比較的新しい結合型ワクチン（Vi-tetanus toxoid typhoid conjugate vaccine）も使用されている．

治療のポイント

・特異的な症状に乏し

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0006）