Q熱 [■4類感染症]

Q fever

飯沼由嗣

（金沢医科大学教授・臨床感染症学）

頻度　あまりみない（感染症法で報告された件数は，2012～2021年の10年間で計13件）

治療のポイント

・自然治癒傾向の強い疾患であるが，確定診断あるいは疑診例では，積極的な治療を行う．

・第1選択薬は，テトラサイクリン系薬である．

・偏性細胞内寄生細菌であり，β-ラクタム系薬は無効である．

◆病態と診断

A病態

・Q熱はCoxiella burnetiiによる人獣共通感染症である．C. burnetiiは偏性細胞内寄生細菌であり，当初リケッチア科とされたが，現在はコクシエラ科細菌に分類されている．

・本菌を保有するウシ，ヒツジ，イヌ，ネコなどの家畜やペットなどの動物の排泄物がエアロゾル化し，それを吸入することにより感染する．

・急性Q熱は，2～3週間の潜伏期のあと，発熱，頭痛，筋肉痛，全身倦怠感などのインフルエンザ様症状から，肺炎，肝炎，不明熱など多彩な症状を示す．

・本菌を大量に含む胎盤や羊水を原因と

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0011）