炭疽 [■4類感染症]

anthrax

國島広之

（聖マリアンナ医科大学主任教授・感染症学）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・近年，わが国では感染事例はないものの，海外では散発例がある．

・黒色の皮膚病変である皮膚炭疽が多くみられ，重篤な全身性炭疽をきたすこともある．

・診断した際は直ちに抗菌薬による治療を開始する．

◆病態と診断

A病態

・炭疽は，炭疽菌（Bacillus anthracis）による感染症である．

・B. anthracisは，B. cereusと近縁のグラム陽性有芽胞菌で，毒素ならびに莢膜によって強い病原性を有する．芽胞は耐熱性，耐消毒性であり，ウシ，ヤギ，ヒツジなどの草食動物とヒトの人獣共通感染症である．

・潜伏期間は数時間から数週間で，おおむね数日である．感染部位に無痛性の丘疹，水疱，膿疱，周囲の浮腫とリンパ節腫脹を認め，黒色に変色した潰瘍性病変となる皮膚炭疽が90％以上にみられる．その他，腸炭疽，肺炭疽，髄膜炭疽がみられ，無治療での致死率は高い．

・わが国では2000年

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0013）