日本脳炎 [■4類感染症]

Japanese encephalitis

新庄正宜

（慶應義塾大学専任講師・小児科学）

頻度　あまりみない

ニュートピックス

・ワクチンの製造上の問題に関連した出荷調整により，円滑な定期接種が行われないことがあるが，日本脳炎ワクチンでも2021年から同様の事例が発生した．

治療のポイント

・抗ウイルス薬が存在しないため，対症療法が中心となる．

・生後6か月から接種可能な不活化ワクチンによる予防効果が高い．

◆病態と診断

A病態

・フラビウイルス科フラビウイルス属の日本脳炎ウイルス（プラス鎖RNAウイルス）を原因とする感染症である．

・日本脳炎ウイルスが，自然宿主と考えられる鳥類からブタに感染し，ブタの間で感染拡大したあと，コガタアカイエカにより吸血され，その中腸で増殖する．

・媒介蚊によりヒトが吸血される際にヒトに入り込み，ウイルス血症を起こして中枢神経系の神経細胞の体部や軸索，樹状突起などに感染し，周囲に炎症を起こす．

・1～2週間の潜伏期を経て，100～1,000例に1例の割合で急激な発熱と頭

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0017）