今日の診療
治療指針

梅毒 [■5類感染症-全数把握]
syphilis
石川清仁
(藤田医科大学病院教授・腎泌尿器外科学)

頻度 割合みる(新規梅毒患者発生件数は2013年以降増加に転じ,2021年の新規患者数は現在の集計が始まって以来過去最高の7,873人に達した)

GL梅毒診療ガイド(2018)

GL性感染症 診断・治療ガイドライン2020

ニュートピックス

・海外の梅毒治療では,ベンジルペニシリンカリウム(PCG)徐放筋注製剤(ステルイズ)が第1選択薬となっている.日本では,2021年9月27日に製造販売が承認され,11月25日に薬価収載された.

治療のポイント

・経口薬は長期投与を強いられる.

・ペニシリン系薬は有効血中濃度の持続時間が短いため,1日複数回投与が必要となる.

・標準治療で抗体価が低下しない症例の効果判定が困難である.

◆病態と診断

A病態

梅毒トレポネーマ(TP:Treponema pallidum)は感染者の血液,精液,腟分泌液などに含まれており,性行為により非感染者の粘膜や皮膚(特に傷口)に直接接触する

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