VRE感染症 [■5類感染症-全数把握]

vancomycin-resistant enterococcal infection

長尾美紀

（京都大学大学院教授・臨床病態検査学）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）感染症は，5類感染症 全数把握の対象疾患である．

・必ず感受性試験結果を参照し，ペニシリンに感受性があればペニシリン系抗菌薬を使用し，ペニシリン・バンコマイシンいずれにも耐性の場合はリネゾリドやダプトマイシンを選択する．

・膿瘍や血管内カテーテルが感染フォーカスとなっている場合は，膿瘍のドレナージ，カテーテル抜去などの感染巣除去を併せて行う．

◆病態と診断

A病態

・腸球菌は，尿路感染症，腹腔内感染症，細菌性心内膜炎，血流感染症などの原因菌となる．

B診断

・腸球菌は腸管内常在菌であり，臨床検体から検出されたからといって即座に治療対象となるわけではない．一方で，血液や髄液などの無菌検体からの検出や，感染徴候を伴う患者の臓器より検出される場合には治療の対象とする．

・バンコマイシン耐性腸球菌（VRE：vancomycin-resistant

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0025）