A群レンサ球菌感染症（STSSを含む） [■5類感染症-定点把握]

group A streptococcal infection and streptococcal toxic shock syndrome（STSS）

嵯峨知生

（秋田大学医学部附属病院病院教授・感染制御部）

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ＧＬ抗微生物薬適正使用の手引き第二版（2019）

ＧＬJAID/JSC感染症治療ガイド2019

◆病態と診断

A病態

・A群溶血性レンサ球菌（GAS：Group A Streptococcus）は，Lancefield血清型でA群に分類され，血液寒天培地上でβ溶血（完全溶血）を示すStreptococcus pyogenesを指し，多彩な疾病に関連する．

・咽頭炎は，急性気道感染症のうち喉の痛みを主症状とし，鼻汁・鼻閉や咳・痰が乏しい病型である．咽頭炎の原因はウイルスが多いが，GASによるものは成人で8.8～17.0％，小児では15～37％と報告される．GAS咽頭炎は5～12歳で頻度が高く，周囲に流行がなければ3歳未満児においてはまれである．

・GAS咽頭炎には，化膿性（扁桃周囲膿瘍・蜂巣炎，中耳炎，副鼻腔炎，壊死性筋膜炎）や非化膿性（急性リウマチ熱，猩紅熱，感染後糸球体腎炎）などの合併

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0032）