水痘 [■5類感染症-定点把握]

varicella（chickenpox）

齋藤昭彦

（新潟大学大学院教授・小児科学）

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ニュートピックス

・2020年春からのCOVID-19のパンデミックによって水痘患者数は減少している．

治療のポイント

・治療の方針は基本，対症療法であるが，重症化のリスクがある場合は抗ウイルス薬による治療を行う．

・免疫不全者の水痘や重症例では入院のうえ，抗ウイルス薬の静注治療を行う．

・水痘ワクチンがその予防に重要である．

◆病態と診断

A病態

・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV：varicella-zoster virus）の感染による発疹を伴う急性ウイルス感染症である．

・空気感染が主であり，その他，飛沫感染，接触感染も起こす．感染力がきわめて高い．

・潜伏期間は，通常14～16日（範囲10～21日）程度で，発疹が出現する48時間前から感染性がある．

・すべての発疹が痂皮化すると感染性がないと判断される．

・VZVに感染すると，所属リンパ節で4～6日間増殖したあと，1次ウイルス血症をきたす．そ

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0034）