流行性耳下腺炎（ムンプス，おたふくかぜ） [■5類感染症-定点把握]

mumps（epidemic parotitis）

石黒信久

（北海道大学病院・感染制御部部長）

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ニュートピックス

・ムンプス難聴は2万人に1人の発症といわれていたこともあったが，ムンプス罹患患者の追跡調査に基づき1,000人に1人の発症とする報告がある．

治療のポイント

・臨床的に有効な抗ウイルス薬や特異的治療法はなく，対症療法が中心となる．

・ムンプスワクチン接種による感染予防が重要である．

◆病態と診断

A病態

・パラミクソウイルス科に属するムンプスウイルスによる全身感染症である．

・伝播経路は，飛沫感染および唾液を介する接触感染である．

・基本再生産数（感受性者100％の集団において1人の患者が何人に感染させるかを表す数字）は，4～7もしくは11～14とされ，風疹（7～9）や水痘（8～10）と同程度である．

・耳下腺炎の発症直前から発症5日後までのウイルス排出量が多い．学校保健安全法では，耳下腺，顎下腺または舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し，かつ全身状態が良好になるまで出席停止と

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0035）