クラミジア（クラミドフィラ）・ニューモニエ感染症 [■5類感染症-定点把握]

Chlamydia（Chlamydophila）pneumoniae infection

長島広相

（岩手医科大学附属病院特任准教授・呼吸器内科分野）

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治療のポイント

・飛沫感染であり，飛沫感染対策を行う．

・マクロライド系薬，テトラサイクリン系薬，キノロン系薬が有効である．

・高齢者や重症例では一般細菌の混合感染を念頭におく必要がある．

◆病態と診断

A病態

・Chlamydia pneumoniaeによる肺炎は5類感染症に区分されており，細胞壁を有しないためβ-ラクタム系の抗菌薬が無効である．

・飛沫感染が主であり，全年齢で感染機会が多いとされる．肺炎，気管支炎，咽頭炎，中耳炎などをきたすこともあるが，不顕性感染や感冒様症状のみで自然治癒することもある．

・本菌による肺炎はこれまで市中肺炎の10％前後とされていたが，最近の血清抗体価に基づく診断方法では2.8％とされており，また遺伝子診断ではさらにまれであったとする報告がある．

B診断

・クラミジア肺炎は通常，検体の塗抹染色や培養検査，抗原検査での診断は困難である．

・一般的には血清抗体価によ

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0037）