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GL肺炎マイコプラズマ肺炎に対する治療指針(2014)
GL成人肺炎診療ガイドライン2017
ニュートピックス
・SARS-CoV-2とマイコプラズマの共感染例も散見され,重症化する場合もあり注意が必要である.
治療のポイント
・Mycoplasma pneumoniaeは細胞壁をもたず,ペニシリン系とセフェム系薬が無効であり,第1選択薬はマクロライド系薬である.
・マクロライド系薬が無効の場合,キノロン系薬やテトラサイクリン系薬を考慮する.
・重症な肺炎例では,ステロイドの全身投与を考慮する.
◆病態と診断
A病態
・M. pneumoniaeによる感染症で,小児から比較的若年の成人に急性呼吸器感染症(上気道炎,気管支炎,肺炎)を引き起こす.
・飛沫感染でヒト-ヒト感染し,2~3週間程度の潜伏期を経て発症する.
・発熱と頑固な咳が主症状で,市中肺炎の重要な原因微生物の1つである.
・病態生理としては