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ＧＬJAID/JSC感染症治療ガイド2019

ニュートピックス

・重症例の治療については「日本版敗血症診療ガイドライン2020」に詳細な解説がある．

治療のポイント

・抗嫌気性菌活性のある抗菌薬で疫学的に耐性が少ないのは，ペニシリン系＋β-ラクタマーゼ阻害薬，カルバペネム系薬，メトロニダゾールである．

・膿瘍や壊死性病変を形成することが多いため，抗菌薬だけでなく，穿刺ドレナージ，デブリードマンなどの外科的アプローチが重要である．

◆病態と診断

A病態

・無芽胞嫌気性菌感染症のほとんどは，好気性菌との混合感染である．

・腹腔内感染症や菌血症の原因となるのはBacteroides fragilisなどのBacteroides属菌であり，横隔膜より上の歯性感染症や肺感染症は，Fusobacterium属，Prevotella属やPeptostreptococcus属などによるものが多い．

・嫌気