頻度　あまりみない

◆病態と診断

A病態

・放線菌類（actinomycetes）は，好気性放線菌と嫌気性放線菌に分類される．好気性ではノカルジア（Nocardia）属によるノカルジア症，嫌気性ではアクチノマイセス（Actinomyces）属による放線菌症（actinomycosis）が代表的な感染症である．

・ノカルジア属は，土壌や水系など環境中に広く存在するグラム陽性桿菌で，80種類以上の菌種が知られており，ヒトには約30種類が病原性を示すとされている．

・ノカルジア症は細胞性免疫が低下した宿主に生じやすいが，約30％は健常者に発症している．

・ノカルジア症は急性から慢性経過で発症する化膿性肉芽腫性疾患であり，肺ノカルジア症，皮膚ノカルジア症，播種性ノカルジア症に分類される．

・肺ノカルジア症が最も多く，発熱，呼吸困難，咳嗽など非特異的な症状を呈する．肺気腫などの構造破壊が既存の場合に生じやすく，結