伝染性単核球症 [■その他]

infectious mononucleosis

宮崎泰可

（宮崎大学教授・呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学）

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治療のポイント

・基本的には自然回復する疾患であり，対症療法が中心となる．

・伝染性単核球症の患者では，皮疹の原因となるためペニシリン系薬は使用しない．

・脾腫を伴う場合には，接触などにより脾破裂を起こすリスクがあるため，発症後1か月程度は激しい運動を控える．

◆病態と診断

A病態

・主に唾液を介してEBウイルス（EBV：Epstein-Barr virus）がB細胞に初感染する．その後，T細胞による過剰な免疫応答によって症状が出現する．

・10代以降の若年成人に多く，発症までの潜伏期は30～50日である．小児期までに初感染した場合には不顕性感染が多い．

・サイトメガロウイルス（CMV）やヒト免疫不全ウイルス（HIV），ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6），トキソプラズマなどの感染症でも類似の病態を呈する．

・伝染性単核球症の患者では，溶血性貧血，再生不良性貧血，血栓性血小板減少性紫斑病，溶血

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a003z0050）