今日の診療
治療指針

トキソプラズマ症
toxoplasmosis
鬼塚真仁
(東海大学准教授・血液腫瘍内科)

頻度 あまりみない

ニュートピックス

・トキソプラズマの寄生胞膜を認識し殺傷するメカニズムにIrgb6が関与していることが発見された(J Clin Invest 130:3370-3380,2020).

・2020年1月に「トキソプラズマ妊娠管理マニュアル 第4版」が示された.

・pyrimethamine,sulfadiazineは国内未承認であり,研究班で臨床試験としての治療が行われている.

治療のポイント

・胎児感染症例では分娩まで,免疫不全症例では数か月の長期間に及ぶ抗菌薬治療が必須となり,薬剤の副反応マネジメントが長期間投与を可能とするポイントである.国内未承認薬を使用することから,薬剤調達のため専門機関へのコンサルテーションが必要である.

◆病態と診断

A病態

・トキソプラズマ(Toxoplasma gondii)は,ネコ科動物を終宿主としてヒトを含む哺乳動物や鳥類などの恒温動物を中間宿主とする

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