リーシュマニア症

leishmaniasis

三木田馨

（慶應義塾大学専任講師・感染症学）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・リーシュマニア症は，内臓型・皮膚型・粘膜皮膚型の3型に大別され，その病態ごとに治療法が異なる．

・内臓型はしばしば致死的な経過をとるため，早急に治療を開始する．

・皮膚型は軽症のものは経過観察・局所療法で軽快することもあるが，南米で流行する原虫種によるものは粘膜皮膚型に進展することがある．

◆病態と診断

A病態

・リーシュマニア症は，Leishmania属原虫による慢性寄生虫感染症であり，サシチョウバエにより媒介される．Leishmania属原虫は，20種類以上が報告されており，感染した原虫種により多彩な病型を呈する．顧みられない熱帯病（NTDs：neglected tropical diseases）として，中南米，アフリカから中近東，欧州，アフリカ，インドと世界中に分布している．病型は，内臓型，皮膚型，粘膜皮膚型に大別される．

・内臓型は，南アジア，中東諸国，アフ

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a004z0006）