鉤虫症

hookworm diseases

宮里悠佑

（橋本市民病院・総合内科副医長（和歌山））

頻度　あまりみない

治療のポイント

・海外の第1選択薬であるアルベンダゾールは国内では保険適用がなく，保険適用のあるピランテルパモ酸塩を用いて治療する場合が多い．

・治療の奏効率は報告によって幅があるため，糞便での治癒確認検査が推奨される．

◆病態と診断

A病態

・経皮的に感染した鉤虫（hookworm）の小腸での寄生により，腹痛，下痢などの症状や好酸球増多，鉄欠乏性貧血などの病態を起こす疾患．無症状病原体保有者も存在するが，多数の虫体が感染した場合，有症状となりやすい．

・ズビニ鉤虫（A. duodenale），アメリカ鉤虫（Necator americanus）がヒトの腸管に寄生する鉤虫として有名であるが，セイロン鉤虫による感染症も近年報告が認められる．ズビニ鉤虫のみ経口感染を起こしうるが，ほかの鉤虫は経皮感染を起こす．

・ヒトを終宿主としないブラジル鉤虫（A. braziliense），イヌ鉤虫（A

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a004z0008）