鞭虫症

trichuriasis

保科斉生

（東京慈恵会医科大学講師・感染制御科）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・保険診療で認められている治療薬はメベンダゾールのみであるが，難治例ではアルベンダゾールやイベルメクチンも使用する．

・メベンダゾールの単回投与治療は効果が不十分である．

・駆虫の約1か月後に便検査を実施し効果判定を行う．

◆病態と診断

A病態

・鞭虫症は土壌伝播蠕虫であるTrichuris trichiuraの感染が原因である．近年，日本国内における感染事例の報告はないが，流行地からの移住者における報告がある．

・農作物や環境を介して経口感染する．虫卵は土壌中で15～30日間かけて成熟して初めて感染性を有する．未成熟卵がヒトからヒトへ直接感染することはない．

・成虫の体長は約4cmで，腸管内に寄生する．少数の感染では無症状の場合もあるが，多数感染では消化器症状や貧血を認める場合がある．

・鞭虫の雌虫は感染から約2～3か月後に産卵を始める．雄虫の単性寄生では虫卵は検出されな

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a004z0009）