今日の診療
治療指針

糞線虫症
strongyloidiasis
船川慶太
(昭和会いまきいれ総合病院・消化器内科主任部長(鹿児島))

頻度 あまりみない

◆病態と診断

A概要

・糞線虫症は,熱帯,亜熱帯地方に分布するStrongyloides stercoralisの感染によって引き起こされる.本邦における浸淫地は,沖縄,奄美地方であり,上記以外の地域では,同地方の出身者に多い.ほぼ60歳以上であり,衛生環境が改善された近年の新規感染例は非常に少ない.いったん体内に入ると,数十年にわたり寄生し,治療を行わない限り治癒しない.ヒトT細胞性白血病ウイルス(HTLV-1)との重複感染が認められることが多い.

・汚染された土壌に素足で入ったときなどに,感染性のフィラリア型幼虫が経皮的に感染する.1週間程度で血液やリンパ流を介して心臓から肺に到達し,肺胞壁を突き破り,気管支から咽頭に至る.嚥下にて,感染から2~3週で十二指腸・空腸へ到達して成虫となる.成虫が粘膜で産卵し,腸管内で孵化して非感染性のラブジチス型幼虫となり,大部分は糞便中に排

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