今日の診療
治療指針

糸状虫症(フィラリア症)
filariasis
濱野真二郎
(長崎大学熱帯医学研究所教授・寄生虫学)

頻度 あまりみない

◆病態と診断

Aリンパ系糸状虫症

・リンパ系糸状虫症は,糸状虫(フィラリア)成虫がリンパ系に寄生して引き起こされ,一般的には象皮病や陰嚢水腫としてよく知られている.

・世界中で5,140万人が感染していると推定される.

・ヒトのリンパ系に寄生する糸状虫としては3種類が知られており,いずれも蚊によって媒介される.

・バンクロフト糸状虫は広く世界に分布し,全体の約90%を占める.マレー糸状虫は東南アジアやインドに分布し,約10%を占める.チモール糸状虫はインドネシア,東チモールの限られた島々に分布する.

・リンパ管拡張による慢性的なリンパ液の灌流障害の結果,リンパ系が障害される.

・特徴的症状は熱発作リンパ浮腫,乳び尿,陰嚢水腫,および象皮病である.マレー糸状虫症では,通常,乳び尿と陰嚢水腫がみられない.

熱発作は,①虫体成分に対する生体反応と,②皮膚バリアの破綻に起因する細菌の重複感染

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