消化管寄生条虫症

cestodiasis in gastrointestinal tract

倉井華子

（静岡県立静岡がんセンター・感染症内科部長）

頻度　あまりみない

治療のポイント

・排出された虫体を観察することで条虫の種類が判別しやすくなる．

・いずれの条虫症でもプラジカンテルが治療薬となる．

・有鉤条虫症では虫卵を保有する虫体が腸管内で破壊され，有鉤嚢虫症を起こす可能性があるため，下剤を併用し虫体をすみやかに体外に排出することが望ましい．

・可能ならば排泄された虫体を確認し頭節も排出されているかを確認する．

◆病態と診断

A病態

・ヒトを終宿主とする消化管寄生条虫には，日本海裂頭条虫，クジラ複殖門条虫，無鉤条虫，アジア条虫，有鉤条虫がある．最も多いのは日本海裂頭条虫である．

・渡航歴や摂食歴を問診することが重要であり，国内でみつかる無鉤条虫症や有鉤条虫症はほぼ渡航歴がある患者である．

・魚や肉などに含まれる幼虫を経口摂取することで感染が成立する．

・ヒト-ヒト感染は発生しない．

B診断

・自覚症状に乏しく，虫体が肛門から排出されたことを契機に受診する例が

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a004z0015）