頻度　あまりみない

Ⅰ．有鉤嚢虫症

◆病態と診断

・成虫（有鉤条虫）は小腸に寄生し，本症はその幼虫（有鉤嚢虫）の感染症である．

・成虫感染者の糞便とともに虫卵が外界に出て，この虫卵をヒトが経口摂取すると，小腸内で六鉤幼虫が遊出し，腸管壁へ侵入して血行性に全身臓器に運ばれ嚢虫を形成する．

・成虫感染者では体節崩壊により腸管内で虫卵が遊離し，有鉤嚢虫症となることもある（自家感染）．

・嚢虫形成は，筋肉・皮下，脳，眼などさまざまな部位に生じ，腫瘤形成，意識障害・けいれん，視力障害などの症状として現れる．

・摘出した嚢虫や組織の病理診断あるいは遺伝子診断に拠る．

・脳有鉤嚢虫症は，CT/MR画像と血清あるいは脳脊髄液中の抗体陽性を確認して診断する．

　抗寄生虫薬の投与にあたっては，まず成虫の腸管寄生がないことを確認する．病巣摘出が困難な場合は，早期病巣であれば薬物治療を行う．陳旧性病巣に対しては抗寄生虫薬の適応はない．嚢虫崩壊によるアレルギー反応の予防にプレドニゾロンを併用する．

Px処方例　下記を併用する．

　アルベンダゾール（エスカゾール薬）錠（200mg）　1回2錠　1日2回　30日間保外

　プレドニゾロン（プレドニン薬）錠（5mg）　1回3錠　1日2回　3日間　その後漸減保外

・脳有鉤嚢虫症では，治療後であってもけいれんなどの後遺症が出現することがある．

・成虫（マンソン裂頭条虫）はイヌ，ネコの腸管に寄生し，虫卵が外界に排出される．

・ヒトは，幼虫に感染したケンミジンコを含む生水の飲水，幼虫を保有するドジョウ，コイ，ヘビ，カエル，スッポン，ニワトリなどの肉を加熱不十分のまま食べて感染する．

・移動性皮下腫瘤を呈することが多いが，脳，眼，陰嚢などへの迷入もある．

・腫瘤摘出時にひも状虫体を検出することが多い．

・摘出組織内の虫体