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ニュートピックス

・2021年，肺Mycobacterium avium-intracellulare complex（MAC）症に対する多剤併用療法による前治療において，効果不十分な患者に対するリポソーム化アミカシン吸入療法が保険適用となった．

治療のポイント

・肺MAC症にはいまだ完全な治療法はなく，長期間の薬剤投与が必要とされる．

・診断がついても全例に直ちに治療を行うわけではない．

・一般的に，自覚症状の悪化や胸部画像陰影の悪化が治療開始の指標となる．

・改善例でも再発が頻発する．

◆病態と診断

A病態

・非伝染性の抗酸菌感染症．呼吸器感染症をきたすことが多い．

・慢性経過をとり，治療困難である．

・自然経過で改善，増悪を繰り返すこともあり，治療開始時期は症例ごとに判断する．

・特異的症状はなく，慢性呼吸器感染症に伴う症状を呈する．咳嗽や喀痰が主たる症状だが，血痰，全身倦怠感，体重減少