非小細胞肺癌

non-small cell lung cancer

高橋利明

（静岡県立静岡がんセンター・呼吸器内科部長）

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ＧＬ肺癌診療ガイドライン2021年版―悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む

ニュートピックス

・新たに①RET融合遺伝子陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌に対してセルペルカチニブ，②がん化学療法後に増悪したKRAS G12C変異陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌に対してソトラシブの使用が承認された．

治療のポイント

・Ⅰ期～Ⅲ期で切除可能な場合には，手術が中心となり，周術期治療（主に術後化学療法）を検討する．

・Ⅱ期で切除不能あるいは手術拒否の場合には，放射線治療を検討する．

・Ⅲ期で切除不能あるいは手術拒否の場合には，放射線治療に加えて化学療法の併用（化学放射線療法）を検討する．

・Ⅲ期で放射線治療が困難な場合やⅣ期あるいは再発の場合には，生存期間の延長と症状緩和を目的に化学療法を検討する．化学療法の際には，腫瘍の遺伝子異常やPD-L1蛋白発現と，患者の状態（performance

初出:今日の治療指針2023年版 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：c23_05034-00_a005z0021）