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ＧＬ睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020

治療のポイント

・中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の第1選択治療は持続気道陽圧（CPAP）療法である．CPAP基準を満たさないOSAやCPAP不耐の場合，口腔内装置（OA）の適応である．

・肥満があれば減量指導，生活習慣や睡眠衛生改善も重要である．

・中枢性睡眠時無呼吸（CSA）の代表であるチェーン-ストークス呼吸（CSB）において，CPAPでコントロール不良の場合，酸素療法や順応性自動制御換気（ASV）も検討される．

◆病態と診断

A病態

・睡眠時無呼吸は，睡眠中に呼吸努力を伴う閉塞性睡眠時無呼吸（OSA：obstructive sleep apnea）と呼吸努力を伴わない中枢性睡眠時無呼吸（CSA：central sleep apnea）に大別され，多くはOSAでいびきを伴う．CSAの代表は心不全や脳卒中などに伴うチェ