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ニュートピックス

・Birt-Hogg-Dubé症候群とよばれる常染色体優性遺伝疾患が注目されている．皮膚疾患，腎腫瘍，びまん性肺嚢胞による気胸が主な症状である．胸部CT検査による肺嚢胞の分布・形状の確認が診断に有効である．

治療のポイント

・気胸では，原因を探し病態に応じた治療法を選択する．

・初期治療と根治的治療に分けられる．

・安易な胸膜癒着療法は極力避けるべきである．

◆病態と診断

A病態

・「自然気胸」とは，臓側胸膜に何らかの原因で穴があき，空気が胸腔内に流入して虚脱状態になり，胸痛や呼吸困難を起こす疾患全体を指す．病名ではなく病態を表す用語である．

・原因となる疾患には原発性自然気胸と続発性自然気胸がある．

・原発性自然気胸は，ブラまたはブレブと呼ばれる肺嚢胞が原因で起こる気胸である．

・続発性自然気胸は，さまざまな基礎疾患（肺気腫，間質性肺炎，腫瘍，胸部外傷，感染症，びまん性肺疾患，